小孩晚上是否能拔牙需视具体情况而定。若存在急性感染、严重外伤等紧急情况，通常可以拔牙；但常规的非紧急拔牙一般建议在白天进行。
1、急性感染
如果孩子因龋齿引发急性牙髓炎或根尖周炎，出现剧烈牙痛、牙龈肿胀甚至发热，且夜间症状加重无法缓解，此时需要及时就医处理。医生可能会在急诊条件下进行开髓引流或拔除患牙，以控制感染扩散。
2、严重外伤
当孩子因跌倒、碰撞导致牙齿折断、松动或完全脱位时，需立即到口腔急诊处理。例如恒牙完全脱位需在30分钟内再植，这种情况下无论昼夜都应紧急处理，以提高牙齿保留成功率。
3、常规拔牙
对于乳牙滞留、多生牙等非紧急情况，建议选择白天就诊。白天光线充足更利于医生操作，且拔牙后可能出现出血、疼痛等反应，便于家长观察孩子情况并及时联系医生。例如乳牙松动未脱落影响恒牙萌出时，通常需在门诊规范拔除。
孩子出现夜间牙科急症应及时到正规医院就诊，避免延误治疗。日常应定期进行口腔检查，乳牙问题早发现早干预，减少夜间急诊概率。所有治疗需在专业医生评估后实施，家长不可自行处理。