肛周疣是否能自愈需根据具体情况而定，部分患者可能自愈，但多数情况下需及时治疗干预。肛周疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其病程发展存在个体差异。
1、可能自愈的情况
部分免疫力较强的患者可能因自身免疫系统清除病毒，导致疣体在数月至一年内自然消退。这种情况多见于疣体体积较小、数量较少且未发生继发感染的患者，但概率相对较低。
2、建议治疗的情况
若疣体数量持续增加、体积增大或伴随出血、瘙痒等症状，通常无法自愈。免疫力低下、合并慢性疾病（如糖尿病）或反复摩擦刺激的患者，疣体可能扩散至肛周皮肤褶皱或直肠黏膜，此时需通过冷冻、激光或光动力疗法进行清除。
发现肛周疣体后建议尽早就诊，避免因搔抓导致病毒扩散。治疗期间需保持肛周清洁干燥，减少局部刺激，并遵医嘱定期复查以评估治疗效果。