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房颤分类是怎样的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的分类通常根据发作时间和持续时间分为阵发性房颤、持续性房颤以及永久性房颤三种类型,不同类型的房颤在临床特点和治疗策略上存在差异。

1、阵发性房颤

阵发性房颤一般指房颤发作时间在7天内,且能够自行终止。此类房颤多由情绪激动、饮酒或甲状腺功能亢进等因素诱发,患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗上可通过控制诱因、使用胺碘酮等抗心律失常药物或电复律恢复窦性心律,但需在医生指导下进行。

2、持续性房颤

持续性房颤指房颤持续超过7天且无法自行终止,需通过药物或电复律干预。此类房颤可能与高血压、冠心病等基础疾病相关,患者可能出现乏力或活动耐量下降。治疗需结合基础疾病管理,常用药物包括普罗帕酮、β受体阻滞剂等,必要时需行导管消融术。

3、永久性房颤

永久性房颤指房颤长期存在且难以转复为正常心律,通常持续时间超过1年。此类患者多伴有心脏结构异常,如心脏瓣膜病,治疗重点转为控制心室率和预防血栓栓塞。常用药物包括地高辛、华法林等,同时需定期监测凝血功能以避免出血风险。

日常需注意避免摄入咖啡因、酒精等可能诱发房颤的因素,规律监测心率并控制血压、血糖等基础指标。若出现心悸加重、胸痛或晕厥等症状,应及时就医调整治疗方案,所有药物使用需严格遵医嘱。

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