胃平滑肌瘤多数情况下属于良性肿瘤，通常没有明显危险，但存在一定恶变可能。其危险性主要与肿瘤性质、生长速度以及是否引发并发症有关，需结合具体情况评估。
胃平滑肌瘤作为最常见的胃部良性肿瘤，绝大多数生长缓慢且体积较小。这类肿瘤通常无明显临床症状，多在胃镜检查或影像学检查中偶然发现。由于细胞分化良好、增殖活性低，多数情况下不会对健康造成直接威胁，患者只需定期随访观察即可。
但需警惕的是，约1%-3%的病例存在恶变为平滑肌肉瘤的风险。当肿瘤直径超过5cm、生长速度突然加快或出现溃疡出血时，恶变概率显著增加。此外，较大肿瘤可能引发消化道出血、幽门梗阻等并发症，表现为呕血、黑便、呕吐等症状，此时需要积极干预。高龄患者或伴有肿瘤家族史者更需提高警惕。
建议确诊患者每6-12个月进行胃镜和超声胃镜复查，监测肿瘤变化。若出现上腹疼痛加重、反复黑便、体重下降等预警症状，应及时进行增强CT或病理活检明确性质。日常应注意保持规律饮食，避免过度刺激性食物，发现异常及时就诊。