面色黧黑在中医辨证中通常与肾虚、血瘀、肝郁气滞、寒凝血瘀以及脾虚湿阻等因素相关。这一症状需结合其他临床表现综合分析，才能明确具体证型。
1、肾虚
肾精亏虚或肾阳不足时，气血无法上荣于面，易出现面色黧黑。患者常伴有腰膝酸软、夜尿频多等症状，可遵医嘱使用六味地黄丸、金匮肾气丸、右归丸等补肾药物进行调理。
2、血瘀
气滞血瘀导致气血运行不畅，面部脉络瘀阻时，可出现皮肤暗沉发黑。此类患者多伴有舌质紫暗、月经血块等症状，通常需使用血府逐瘀汤、桃红四物汤、复方丹参片等活血化瘀类药物。
3、肝郁气滞
长期情志不畅导致肝气郁结，气血失于调达，面部失养时可能引发面色晦暗。常伴随胸胁胀痛、烦躁易怒等表现，可在医生指导下选用逍遥丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁胶囊等疏肝理气药物。
4、寒凝血瘀
寒邪侵袭导致气血凝滞，面部脉络受阻时，易出现青黑面色。此类证型多伴四肢不温、畏寒喜暖等症状，可遵医嘱使用当归四逆汤、温经汤、艾附暖宫丸等温经散寒的方剂。
5、脾虚湿阻
脾失健运导致湿浊内停，气血生化不足，面部失于濡养时可出现黧黑面色。多伴有肢体困重、大便黏腻等表现，通常需使用参苓白术散、香砂六君丸、健脾丸等健脾祛湿类药物。
建议出现面色黧黑症状时，及时到正规中医机构就诊。需通过舌诊、脉诊等四诊合参明确证型，避免自行判断用药。治疗期间需注意调节情绪、规律作息，避免过度劳累加重病情。