胰腺坏死患者的存活时间因人而异,通常与病情严重程度、并发症及治疗是否及时有关。多数患者经过规范治疗可长期生存,但若合并严重感染或多器官衰竭则可能危及生命。
胰腺坏死属于重症急性胰腺炎的严重并发症,其预后受多重因素影响。坏死范围直接影响存活率,局限性胰腺坏死且未继发感染的患者,经过禁食、抗感染及营养支持治疗后,五年生存率可达70%以上。若坏死范围超过30%且合并感染,可能引发脓毒症或腹腔出血,这类患者死亡率可达30-50%。器官衰竭是重要危险指标,同时出现呼吸、循环、肾脏三个系统衰竭时,死亡率可升高至60%以上。
早期诊断和干预对改善预后至关重要。目前重症监护技术已显著提升救治成功率,连续性肾脏替代治疗能有效清除炎症因子,影像引导下穿刺引流可精准处理坏死感染灶。建议患者发病72小时内转入重症监护病房,及时进行增强CT评估坏死范围,根据药敏结果选择碳青霉烯类或喹诺酮类抗生素。治疗过程中需密切监测C反应蛋白、降钙素原等感染指标,营养支持建议优先选择肠内营养。