肛门狭窄的扩肛治疗需根据狭窄程度和病因选择合适方法,通常包括手指扩肛、器械扩肛、手术扩肛等,并辅以药物治疗和日常护理。具体操作需由医生评估后指导进行。
1、手指扩肛
医生会佩戴手套并涂抹润滑剂,轻柔地将手指插入肛门,通过旋转和撑开动作逐渐扩大狭窄部位。操作时需控制力度,避免过度用力导致撕裂,通常需定期重复以维持效果。
2、器械扩肛
使用肛门扩张器等专用器械,从最小型号开始,每次扩张时充分润滑并缓慢插入,停留数分钟后取出。根据耐受情况逐步更换更大型号,过程中需密切观察有无出血或疼痛加重。
3、手术扩肛
适用于严重狭窄或保守治疗无效者,常见术式包括肛门成形术、括约肌部分切开术等。手术可解除瘢痕粘连或过度紧缩的括约肌,术后需结合扩肛训练防止再次狭窄。
4、药物治疗
疼痛明显时可短期使用利多卡因胶浆等局部麻醉药物;合并便秘者需口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂软化大便,减少排便时对肛门的刺激。
5、日常护理
每日温水坐浴15-20分钟促进局部血液循环;保持肛门清洁干燥,排便后轻柔擦拭;饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果等,同时每日饮水不少于1500毫升。
进行扩肛治疗期间应严格遵循医生指导,初期建议每周复查评估进展。若操作后出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,需立即停止并就医。日常避免久坐或用力排便,防止加重肛门损伤。