腰椎许莫氏结节是否严重通常需要根据具体情况判断。多数情况下属于良性改变且无明显症状，但若伴随神经压迫或腰椎失稳则可能引起严重问题。
1、多数情况不严重
腰椎许莫氏结节是椎间盘组织突入相邻椎体的骨质内形成的结节性改变，常见于中老年人群的影像学检查中。这种改变多属于退行性病变，若未引发椎体骨折、神经根受压等情况时，通常不需要特殊治疗。患者可能长期无明显症状，仅在体检时偶然发现。
2、可能引起严重症状
当结节体积较大导致椎体承重能力下降时，可能引发病理性骨折。若结节突入椎管压迫脊髓或神经根，可能产生下肢放射痛、麻木等神经症状。极少数情况下可能加速腰椎退变，造成椎间隙狭窄、腰椎失稳等问题，此时可能需要进行椎体成形术或椎间融合术等手术治疗。
建议患者定期进行腰椎MRI或CT检查评估结节变化，避免搬运重物等增加腰椎负荷的行为。若出现持续腰痛伴下肢麻木、行走困难等症状，应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过X线、神经电生理等检查评估病情进展，早期干预有助于预防严重并发症的发生。