剖腹产次数一般没有严格限制,但通常建议不超过3次,具体需根据个人体质、子宫恢复情况及医生评估而定。多次剖宫产可能增加并发症风险,需谨慎考虑。
1、子宫恢复情况
若前次剖宫产后子宫切口愈合良好,肌层连续且厚度正常,可能允许再次妊娠。若存在子宫瘢痕憩室或肌层薄弱,则需严格避孕。
2、瘢痕愈合状态
剖宫产术后瘢痕愈合不良可能增加妊娠期子宫破裂风险。超声监测瘢痕厚度≥3毫米相对安全,小于2毫米则风险显著升高。
3、并发症累积风险
随着剖宫产次数增加,前置胎盘、胎盘植入发生率呈上升趋势。数据显示三次剖宫产者胎盘异常发生率可达6.7%。
建议有剖宫产史的女性孕前进行子宫瘢痕评估,妊娠期加强超声监测。分娩方式需由产科医生根据胎儿情况、瘢痕愈合状态综合判断,切忌自行决定分娩方式。