藏毛窦手术是否属于大手术需根据具体病情和手术方式而定。对于单纯性病变，手术通常较小；但若病灶范围广泛，则可能属于中等或较大手术。
1、单纯性病灶
对于首次发作或病灶较小的藏毛窦，常采用切开引流术或局部切除术。这类手术多在门诊进行，操作时间约30分钟，仅需局部麻醉即可完成。术后恢复较快，一般2-3周创面即可愈合，属于小型手术范畴。
2、复杂性病灶
若存在反复感染形成多发性窦道或脓肿，需行广泛切除术。此类手术需清除全部病变组织及周围炎性组织，创面可达5cm以上，有时需采用皮瓣移植修复缺损。手术时长可能超过2小时，需在腰麻或全麻下完成，术后需住院观察3-7天，属于中等规模手术。
具体手术方式需由医生根据影像学检查结果综合判断。建议患者尽早就诊普外科或肛肠专科，完善超声或MRI检查明确病变范围。术后需注意保持骶尾部清洁干燥，避免久坐压迫伤口，定期换药直至创面完全愈合。出现发热、渗液增多等异常情况时应及时复诊。