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眼底检查能查出哪些疾病

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底检查通常能查出糖尿病视网膜病变、青光眼、高血压视网膜病变、黄斑变性等疾病。这种检查通过观察视网膜、视神经等结构,帮助识别多种全身性疾病和眼部病变。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜血管,导致微动脉瘤、出血或渗出。眼底检查可见血管渗漏、黄斑水肿等表现。患者需控制血糖,必要时遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗,或进行激光光凝治疗。

2、青光眼

通过视神经杯盘比测量、视网膜神经纤维层评估,可发现特征性视神经萎缩。治疗常使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,或进行小梁切除术。早期发现可有效延缓视力损害。

3、高血压视网膜病变

长期血压升高会引起视网膜动脉狭窄、动静脉交叉征等血管改变,严重时出现棉絮斑、出血。治疗需控制血压,使用硝苯地平控释片等降压药,并定期监测眼底变化。

4、黄斑变性

年龄相关性病变可表现为黄斑区玻璃膜疣或新生血管。检查可见中心凹反射消失、色素紊乱。治疗包括玻璃体注射阿柏西普等抗VEGF药物,配合抗氧化剂如叶黄素补充。

建议40岁以上人群、糖尿病患者每年进行眼底检查,出现视物变形、视野缺损等症状应及时就诊。检查前避免佩戴隐形眼镜,散瞳后会出现暂时性畏光属正常现象,检查后4-6小时避免驾车。

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