癌前期病变通常指某些具有潜在癌变风险的异常病理改变，但尚未达到恶性肿瘤的诊断标准。常见类型包括不典型增生、原位癌以及其他可能恶变的疾病状态，这些病变可能在一定条件下发展为浸润性癌。
1、不典型增生
不典型增生属于细胞形态和排列异常但未突破基底膜的病理状态，常见于宫颈、胃肠道等部位。例如宫颈上皮内瘤变（CIN）根据异型细胞所占比例分为Ⅰ-Ⅲ级，其中高级别病变与HPV持续感染密切相关。胃黏膜肠上皮化生伴随幽门螺杆菌感染时，也可能逐步进展为胃癌。此类病变需通过病理活检明确分级，低级别病变可定期随访，高级别病变往往需要手术或物理治疗。
2、原位癌
原位癌指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜或发生间质浸润，常见于宫颈、乳腺导管等部位。以乳腺导管原位癌为例，影像学可见微小钙化灶，病理显示细胞极性紊乱和核异型性。这类病变具有较高恶变风险，临床多采用局部广泛切除联合放疗，五年生存率可达98%以上。定期钼靶或超声检查有助于早期发现。
3、其他癌前病变
包括黏膜白斑、慢性溃疡、家族性腺瘤性息肉病等。例如口腔黏膜白斑在吸烟者中恶变率约为3%-5%，胃部慢性溃疡伴随萎缩性胃炎时，每年癌变风险增加0.1%-0.5%。结直肠腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤，癌变率可达30%-40%。此类病变需根据具体类型进行内镜切除、药物干预或密切监测。
存在癌前期病变者应避免吸烟、酗酒等危险因素，高危人群需按医嘱进行胃镜、肠镜或宫颈TCT筛查。病理确诊后，可根据病变性质选择观察随访、射频消融或手术切除等干预措施，多数病例通过早期处理可有效阻断癌变进程。