子宫切除术的常见适应症包括恶性肿瘤、严重子宫肌瘤、产后大出血、子宫内膜异位症及慢性盆腔痛等，需根据具体病情由医生评估决定。
1、恶性肿瘤
宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌等妇科恶性肿瘤是切除子宫的主要指征。当肿瘤范围较大或已侵犯周围组织时，需通过手术彻底清除病灶以控制病情进展。术后可能需配合放疗或化疗等综合治疗。
2、严重子宫肌瘤
当肌瘤引起月经过多导致贫血、肌瘤体积超过孕12周子宫大小或压迫膀胱直肠引发排尿困难时，经药物治疗无效后需考虑切除。多发肌瘤合并不孕患者也可通过手术改善妊娠环境。
3、产后大出血
胎盘植入、子宫收缩乏力等引起的难治性产后出血，在药物和介入治疗无效时，紧急子宫切除可有效控制出血并挽救产妇生命。
4、子宫内膜异位症
深部浸润型子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，若出现严重痛经、经量过多且药物治疗无效时，切除子宫可消除异位病灶带来的持续性疼痛。
5、慢性盆腔痛
经全面检查排除肠道、泌尿系统疾病后，若疼痛与子宫病变直接相关且保守治疗无效，手术可显著改善患者生活质量。术后需关注卵巢功能变化，必要时进行激素替代治疗。
子宫切除属于不可逆的创伤性治疗，术前需充分评估患者年龄、生育需求及病变性质。建议选择三级医院妇科肿瘤专科实施手术，术后需加强盆底肌锻炼预防脏器脱垂，恶性肿瘤患者术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查。