低钾血症患者的心电图表现通常包括U波增高、ST段压低、T波低平或倒置、QT间期延长以及心律失常等。这些变化与血钾浓度降低引起的心肌细胞电生理异常有关，需结合临床及时干预。
1、U波增高
低钾血症时，U波是心电图中最典型的改变之一。正常U波振幅较低，但血钾浓度下降会导致心肌复极异常，U波变得显著且高于T波，尤其在V2-V4导联表现明显。这种特征性改变有助于与其他电解质紊乱鉴别。
2、ST段压低
部分患者可能出现ST段向下偏移，反映心肌复极过程中的异常电流活动。这与细胞内钾离子减少导致细胞膜静息电位改变有关，可能伴随心内膜下心肌缺血样改变。
3、T波低平或倒置
低钾血症时，T波振幅降低甚至倒置，尤其在胸前导联。这是由于心肌细胞复极过程中钾离子外流减少，导致复极速度减慢，心电向量方向发生改变所致。
4、QT间期延长
虽然低钾血症本身会导致QT间期延长，但需注意此时测量的QT间期实际包含了U波，称为QT-U间期延长。这种现象可能增加尖端扭转型室速等恶性心律失常的风险。
5、心律失常
严重低钾时可出现房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞，甚至室性心动过速或心室颤动。这与心肌细胞兴奋性增高、传导延迟以及折返机制形成密切相关。
当心电图出现上述特征性改变时，建议立即检测血钾水平。治疗需在医生指导下进行静脉或口服补钾，同时密切监测心电图动态变化，及时纠正电解质紊乱以避免心脏事件发生。