小三阳患者可能无明显症状，部分人群会出现乏力、食欲减退、肝区不适等表现，具体症状因人而异。病情较重或处于活动期时，还可能出现黄疸、腹胀等症状。
1、无明显症状
小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，大部分患者属于病毒携带状态，肝功能未受明显损伤，通常不会出现明显不适。此类患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。
2、乏力
当病毒活跃复制导致肝细胞受损时，患者可能出现全身乏力、精神不振等表现，活动后症状加重，休息后无法完全缓解。这是由于肝脏代谢功能下降，能量供应不足所致。
3、食欲减退
肝脏分泌胆汁的功能受影响时，患者可能出现食欲下降、厌油腻食物、恶心等症状，进食后易出现饱胀感。长期食欲不振可能导致体重下降、营养不良等情况。
4、肝区不适
部分患者会感到右上腹隐痛或胀痛，尤其在劳累后明显。肝脏发生炎症时，肝包膜受牵拉或肝脏体积增大可能引发此类不适，通常呈间歇性发作。
5、黄疸
病情进展至肝炎活动期时，可能出现皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸症状，常伴随皮肤瘙痒。此时提示肝细胞受损严重，胆红素代谢异常，需立即就医治疗。
小三阳患者即使无症状也应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏B超。日常生活中需避免饮酒、熬夜，保持规律作息。若出现皮肤黄染、腹水或呕血等症状，提示病情恶化，需立即前往感染科或肝病科就诊。