股骨头坏死的手术治疗通常包括髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、植骨术以及干细胞移植术等，具体需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的方案。
1、髓芯减压术
适用于股骨头坏死早期且未出现明显塌陷的患者。通过在股骨头坏死区域钻孔减压，降低骨内压力，促进局部血液循环恢复，延缓病情进展。术后需配合限制负重等康复措施。
2、截骨术
通过改变股骨头的负重区域，将坏死区转移至非承重部位，适用于坏死范围较小且未累及关节面的患者。常见术式包括旋转截骨和成角截骨，可有效缓解疼痛并推迟关节置换时间。
3、人工关节置换术
针对股骨头严重塌陷、关节面破坏或晚期患者，通过置换人工髋关节恢复关节功能。根据年龄和活动需求可选择全髋置换或表面置换，术后能显著改善关节活动度和生活质量。
4、植骨术
包括带血管蒂的腓骨移植或同种异体骨移植，适用于中青年患者保髋治疗。通过植入健康骨组织提供力学支撑，结合血管重建促进坏死区修复，但手术创伤较大且恢复周期较长。
5、干细胞移植术
新兴的保髋治疗方法，通过髓芯减压后注入自体骨髓干细胞或富血小板血浆，利用其成骨分化能力促进坏死区骨再生。目前多用于早期病例的辅助治疗，远期疗效仍需观察。
出现股骨头坏死时应尽早就诊，通过X线、CT或MRI明确分期。早期患者可优先考虑保髋手术，晚期则需评估关节置换指征。术后需严格遵循康复计划，定期复查监测假体状态或骨修复情况，避免过度负重影响治疗效果。