手术指征是指患者需要通过手术治疗的医学条件和判断标准，通常包括疾病严重程度、保守治疗无效、急性并发症、肿瘤性质以及先天畸形等因素。医生会根据患者具体病情、身体状况及检查结果综合评估是否需要进行手术。
1、疾病严重程度
当疾病导致器官功能严重受损或结构明显破坏时需手术治疗。例如心脏瓣膜病引起心力衰竭、关节严重畸形影响活动功能等情况，手术可修复或替换受损组织以恢复功能。这类患者通过影像学或实验室检查可明确病变范围及程度。
2、保守治疗无效
经规范药物治疗、物理治疗等非手术方式干预3-6个月后，症状未缓解或持续加重者考虑手术。如顽固性癫痫患者经两种以上抗癫痫药物控制无效，或腰椎间盘突出症患者经牵引理疗仍存在神经压迫症状时，手术成为必要选择。
3、急性并发症
突发危及生命的急症需立即手术干预。急性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎、外伤性脾破裂引发失血性休克、主动脉夹层血管破裂等紧急情况，急诊手术是挽救生命的关键措施，延迟治疗可能造成多器官功能衰竭。
4、肿瘤性质
病理确诊为恶性肿瘤或良性肿瘤引发压迫、出血等并发症时需手术切除。乳腺癌、甲状腺癌等实体肿瘤通过根治术可提高生存率，而脑膜瘤压迫神经引发功能障碍者也需手术解除占位效应。手术范围根据肿瘤分期和侵袭程度决定。
5、先天畸形
影响生理功能或发育的先天性结构异常需手术矫正。新生儿食道闭锁无法进食、先天性唇腭裂影响吮吸和发音、复杂先天性心脏病导致缺氧等情况，早期手术可改善生存质量。部分畸形如多指症等择期手术可兼顾功能与美观。
出现手术指征的患者应及时到正规医院就诊，由外科医生结合术前评估、麻醉风险、患者基础疾病等情况制定个体化方案。切忌因恐惧手术延误治疗时机，也不应盲目要求手术，需严格遵循医疗原则进行决策。术后需配合康复治疗并定期复查。