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什么是糖尿病坏疽

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病坏疽是糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致的一种严重并发症,主要表现为肢体末端组织缺血、感染及坏死。该病症常见于足部,是糖尿病足发展的晚期阶段,可能伴随溃疡、坏疽等症状,需及时干预以避免病情恶化。

糖尿病坏疽的发生与高血糖引发的血管病变和神经损伤密切相关。长期高血糖会损害血管内皮,导致下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞,使组织血液供应不足。同时,糖尿病周围神经病变会减弱患者对疼痛、温度等感知,容易因外伤或压力未被察觉而形成溃疡。此外,高血糖环境利于细菌滋生,感染难以控制,进一步加速组织坏死。临床上可分为干性坏疽和湿性坏疽,前者表现为干燥、发黑的坏死组织,后者常伴化脓性感染并有恶臭。

糖尿病患者应严格监测血糖,保持糖化血红蛋白在7%以下。日常需注意足部护理,穿着宽松鞋袜,避免外伤,定期检查足部皮肤状态。若发现足部红肿、破溃或颜色改变,应立即就医。治疗需多学科协作,包括清创、抗感染、改善微循环及必要时截肢等措施,所有处理均需在专业医生指导下进行,切勿自行用药或拖延治疗。

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