冠脉支架是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗器械，通常由金属或药物涂层材料制成。其核心作用是通过植入狭窄或堵塞的冠状动脉内，支撑血管壁并恢复血流，从而改善心脏供血。
1.材质与结构
冠脉支架多采用不锈钢、钴铬合金等金属材料，部分支架表面涂有抑制细胞增生的药物。支架呈网状管状结构，可通过球囊导管输送至病变部位，并在扩张后贴合血管内壁。这种设计既能保证血管通畅，又可减少对血管的机械损伤。
2.作用机制
当冠状动脉因粥样斑块导致管腔狭窄超过70%时，支架植入能有效扩张血管。药物涂层支架可持续释放雷帕霉素等抗增殖药物，抑制血管平滑肌过度增生，将术后再狭窄率从金属裸支架的20-30%降至5-10%。部分新型生物可吸收支架在完成支撑使命后能逐渐降解。
3.适用情况
主要适用于急性心肌梗死、稳定性心绞痛药物治疗无效、冠状动脉造影显示严重狭窄等情形。对于多支血管病变或左主干病变，常需结合搭桥手术评估。术后需联合阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板治疗，预防支架内血栓形成。
术后管理需严格遵循医嘱服用抗凝药物，定期进行心电图、心脏超声等复查。建议控制血压、血糖、血脂水平，戒烟并保持适度运动。若出现胸痛复发或呼吸困难等情况应及时就医评估。