房性心动过速的心电图诊断主要通过识别其特征性波形和心率变化。典型表现包括房性P波、心率增快以及房室传导比例等，需结合具体心电图特征与临床表现综合判断。
1、房性P波
房性心动过速的心电图上可见异于窦性P波的房性P波，其形态和电轴取决于异位起搏点的位置。P波可能出现在QRS波群之前、之中或之后，但PR间期通常大于120毫秒，且与窦性P波有明显差异。
2、心率增快
房性心动过速发作时心房率通常在100-250次/分，心室率取决于房室传导比例。心电图上表现为RR间期规整或轻度不齐，当伴有房室传导阻滞时可能出现2:1或文氏型传导。
3、房室传导比例
多数情况下房室传导比例为1:1，但部分患者因房室结不应期延长，可能出现2:1或更高比例传导。需注意观察P波与QRS波群的关系，排除房室结折返性心动过速。
4、鉴别诊断
需与窦性心动过速、房室折返性心动过速等相鉴别。房速常见等电位线，而房扑可见锯齿波；与房室结折返性心动过速的区别在于逆行P波的位置及RP间期。
对于疑似房性心动过速的患者，应及时进行12导联心电图检查，必要时行长程心电监测。诊断过程中需结合患者症状、病史及电解质水平等临床资料，建议由心血管专科医生进行综合分析，避免误诊漏诊。