热痉挛、热衰竭和热射病的区别主要体现在病因、症状及严重程度。热痉挛以肌肉痉挛为主，热衰竭伴随脱水症状，热射病则出现高热及意识障碍，病情严重程度依次递增。
1、热痉挛
热痉挛主要是由于高温环境下大量出汗导致体内钠、钾等电解质大量丢失，进而引发肌肉疼痛性痉挛。常见于四肢、腹部等部位的肌肉群，通常在剧烈活动后出现。患者意识清醒，体温一般正常或轻度升高。此时应停止活动，转移到阴凉处，并饮用含电解质的液体如淡盐水或运动饮料，适当拉伸痉挛的肌肉可缓解症状。
2、热衰竭
热衰竭多因体液和盐分大量丢失导致有效循环血量不足。患者会出现头晕、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、心率加快等症状，体温可能升高至38℃~40℃。此时需立即脱离高温环境，平躺并抬高下肢促进血液回流，同时补充水和盐分。若出现血压下降、意识模糊等情况，需及时就医静脉补液，避免发展为热射病。
3、热射病
热射病是严重的中暑类型，因体温调节中枢功能障碍导致核心体温超过40℃，伴有意识障碍（如谵妄、昏迷）及多器官功能损伤。患者可能出现皮肤干燥无汗、抽搐、呼吸急促等症状。这种情况属于急症，需立即拨打急救电话，同时用冰袋、冷水擦拭或风扇等物理方式快速降温，维持呼吸道通畅。延误治疗可能引发脑水肿、肾衰竭甚至死亡。
高温环境下需避免长时间暴露，及时补充水分及电解质。若出现热痉挛或热衰竭早期症状应积极干预，防止病情恶化。一旦怀疑热射病，必须分秒必争进行抢救，并在专业医疗监护下进行后续治疗。