肾积水可能引起腰部或腹部疼痛、尿量减少、尿路感染症状、血尿以及肾功能异常等表现。这些症状的严重程度与积水的病因和持续时间有关，需要结合具体情况进行判断。
1、腰部或腹部疼痛
肾积水患者常出现单侧或双侧腰部酸胀、钝痛，尤其在活动或饮水后可能加重。当尿路急性梗阻时，可能引发肾绞痛，表现为突发性剧烈疼痛并向会阴部放射。这种疼痛与肾盂内压力升高刺激神经有关。
2、尿量减少
输尿管结石、肿瘤或先天性狭窄导致的梗阻性肾积水，可能引起患侧肾脏排尿量明显减少。双侧严重积水可能导致24小时总尿量低于400ml，同时可能伴有排尿困难、尿线变细等表现。
3、尿路感染症状
长期积水容易并发细菌感染，出现尿频、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征。部分患者可能出现发热、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞和细菌数量增多。
4、血尿
约30%患者会出现肉眼或镜下血尿，常见于结石移动损伤尿路黏膜或感染导致毛细血管破裂。血尿可能呈现洗肉水样或茶色，通常与疼痛症状同时出现。
5、肾功能异常
慢性进行性肾积水可能导致肾实质萎缩，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。晚期可能出现高血压、水肿、乏力等肾功能不全症状，双侧积水患者可能进展为尿毒症。
发现上述症状应及时进行泌尿系统超声、CT尿路成像或肾功能检查。日常需注意观察排尿情况，避免憋尿，控制钠盐摄入。确诊后需遵医嘱进行病因治疗，避免肾功能不可逆损伤。