怀孕胎位不正可能与子宫发育异常、胎盘位置异常以及胎儿活动空间异常等原因有关，建议孕妇定期产检明确具体原因。
1、子宫发育异常
若孕妇存在子宫畸形、子宫纵隔或子宫肌瘤等问题，可能导致宫腔形态异常，胎儿难以调整为正常头位。此类情况需通过B超检查明确子宫形态，必要时需在医生评估下选择剖宫产。
2、胎盘位置异常
前置胎盘或胎盘附着于子宫下段时，可能占据胎头下降的空间，导致臀位、横位等异常胎位。孕妇可能出现无痛性阴道出血等症状，需通过超声检查确诊，并在孕晚期避免剧烈活动，遵医嘱选择适合的分娩方式。
3、胎儿活动空间异常
羊水过多时胎儿活动范围过大易出现胎位不正；羊水过少或双胎妊娠时胎儿活动受限，也可能影响胎位调整。可通过超声监测羊水量，多胎妊娠孕妇需加强产检频率，孕晚期可通过胸膝卧位等体位尝试纠正，但需在医生指导下进行。
孕期发现胎位不正不必过度焦虑，约90%的臀位胎儿在孕32周前可自行转成头位。建议孕妇按时进行产前检查，孕30周后胎位仍未转正时，产科医生会根据胎儿大小、胎盘位置等因素评估外倒转术的可行性，或制定个性化分娩方案。