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心肌炎后遗症有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎后遗症可能出现心律失常、心功能不全、胸痛、疲劳乏力以及血栓栓塞等症状。由于心肌受损程度不同,具体表现也存在一定差异。

1、心律失常

心肌炎可能导致心肌细胞纤维化或传导系统异常,从而引发房性早搏、室性早搏等心律失常。患者常有心悸、心跳漏拍或脉搏不规律等主观感受,严重时可能发生室颤等致命性心律失常。

2、心功能不全

受损心肌收缩力下降会导致活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现。部分患者心脏彩超可发现左室射血分数降低。

3、胸痛

约30%患者会遗留胸骨后压榨样疼痛或针刺样疼痛,尤其在情绪激动或体力活动时加重,可能与心肌微循环障碍或心包粘连有关。

4、疲劳乏力

心肌泵血功能下降导致全身供血不足,患者常表现为持续性的倦怠感,轻微活动即感到体力不支,伴随四肢发凉、头晕等症状。

5、血栓栓塞

心肌内膜受损可能形成附壁血栓,脱落后可能引发脑梗死、肺栓塞等并发症,表现为突发偏瘫、呼吸困难或咯血等症状。

若既往确诊心肌炎,建议定期进行心电图、心脏超声等检查。日常生活中需避免剧烈运动,控制钠盐摄入,出现胸闷加重、晕厥等情况需立即就医。遵医嘱使用改善心肌代谢药物,切忌自行调整治疗方案。

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