乳房腋下淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与乳腺炎、淋巴结炎、恶性肿瘤转移等疾病因素有关。这种情况通常与局部或全身性刺激有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
当手臂或乳房区域存在轻微感染、蚊虫叮咬或皮肤破损时，腋下淋巴结可能出现反应性增生。这种肿大通常伴随局部红肿、压痛，但无发热等全身症状。随着原发感染灶的恢复，淋巴结可在1-2周内自行消退，无需特殊治疗。
2、乳腺炎
哺乳期女性因乳汁淤积继发细菌感染时，可能引发乳腺炎并导致腋下淋巴结肿大。典型症状包括乳房胀痛、皮肤发红、体温升高等。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合手法排乳和冷敷，形成脓肿者需切开引流。
3、淋巴结炎
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引起急性淋巴结炎，表现为淋巴结迅速肿大、触痛明显，可能伴波动感。治疗可选用青霉素V钾片、罗红霉素胶囊等药物。病毒感染引起的肿大通常呈多发性，可选用更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
4、恶性肿瘤转移
乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时，常表现为无痛性进行性肿大，质地坚硬且活动度差。需通过超声引导穿刺活检明确诊断，治疗需根据原发肿瘤类型选择根治性手术，配合紫杉醇注射液、环磷酰胺片等化疗药物，或放射治疗。
发现腋下淋巴结持续肿大超过两周，或伴有体重下降、夜间盗汗等情况，应及时至乳腺外科或肿瘤科就诊。日常应注意避免挤压肿大淋巴结，穿着宽松内衣，定期进行乳腺自查和影像学筛查。需特别注意恶性肿瘤相关症状的早期识别，确诊后应严格遵循多学科诊疗方案。