双肾结石是泌尿系统常见的疾病,指两侧肾脏内同时存在由晶体物质异常聚积形成的固体结构。其形成与代谢异常、饮食习惯、尿路梗阻等多种因素有关,可能引发腰痛、血尿等症状,需根据具体情况选择相应治疗。
1、形成原因
双肾结石的形成通常与代谢异常有关,如高钙尿症、高尿酸血症等导致尿液成分失衡。长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿液中草酸、钙的浓度。尿路感染或尿路结构异常引发的尿液滞留也会促进结晶沉积。某些遗传性疾病如胱氨酸尿症患者更易出现结石复发。
2、临床表现
典型症状包括腰部阵发性绞痛,可能向会阴部放射。肉眼可见的洗肉水样血尿较为常见,部分患者伴有尿频、尿急等刺激症状。当结石完全阻塞输尿管时,可能引发肾积水,出现恶心呕吐、发热等继发感染表现。约20%患者早期可能无明显自觉症状。
3、诊断方法
超声检查作为首选筛查手段,可发现直径≥3mm的结石。CT尿路成像能清晰显示结石位置、大小及肾盂形态改变,准确率达95%以上。尿液分析可检测红细胞、白细胞及结晶成分,血液检查有助于发现代谢异常指标。
4、治疗方式
直径小于6mm的结石可通过多饮水配合排石药物促进排出。体外冲击波碎石适用于1-2cm的肾盂结石。经皮肾镜取石术能处理复杂结石,输尿管软镜适用于中上盏结石。术后需根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。
出现反复腰痛或血尿症状应及时就诊泌尿外科。日常建议每日饮水量维持在2000-3000ml,减少浓茶、菠菜等高草酸食物摄入,定期复查尿液分析和超声监测结石情况。存在代谢性疾病者需同步进行内科治疗。