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慢性中耳炎怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、局部清洁护理、物理治疗以及日常调理等,需根据病情程度选择合适方案。若耳部持续流脓或听力下降,应及时就诊评估。

1、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染,若伴随全身症状可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊。若存在真菌感染,需联用氟康唑等抗真菌药物。用药期间需定期复查,避免长期使用引发耐药性。

2、手术治疗

对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤者,需行鼓膜成形术修复缺损。若出现颅内外并发症或骨质破坏,需通过乳突根治术清除病灶。术后需保持术腔干燥,定期换药观察愈合情况。

3、局部清洁护理

在医生操作下用3%双氧水清洗外耳道脓液,再用棉签吸净残留液体。禁止自行用硬物掏耳,以免损伤黏膜加重炎症。清洗后可使用医用棉球阻隔灰尘进入耳道。

4、物理治疗

超短波治疗可通过热效应改善中耳血液循环,红外线照射能促进分泌物吸收。通常每周进行2-3次,连续治疗1-2周可辅助减轻耳闷胀感。

5、日常调理

洗头洗澡时佩戴耳塞防止污水流入,感冒时正确擤鼻避免用力过猛。建议戒烟并保持充足睡眠,适当补充维生素C增强抵抗力,避免长时间处于噪音环境。

患者出现耳痛加剧、头痛发热等症状时,需警惕颅内并发症可能。治疗期间严格遵循医嘱用药,术后定期进行听力检查。保持外耳道通风干燥,避免游泳或乘坐飞机等可能影响耳压的活动,有助于提高治疗效果和预防复发。

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