大便出现脓血性粘液可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病原因有关，需结合其他症状及检查结果综合判断。若伴有腹痛、发热或排便习惯改变，建议及时到消化内科或普外科就诊。
1、细菌性痢疾
志贺菌感染引发的肠道炎症反应会导致肠黏膜损伤，表现为黏液脓血便，常伴随里急后重、发热等症状。确诊需通过粪便培养，治疗可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
2、溃疡性结肠炎
慢性非特异性肠道炎症反复刺激结肠黏膜，形成糜烂溃疡，使粪便混有血液及炎性渗出物，活动期可见持续性脓血便。通常需使用美沙拉秦肠溶片维持治疗，急性发作期可能需要醋酸泼尼松片控制炎症反应。
3、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血与肠道分泌物混合形成脓血便，多伴有进行性消瘦、贫血及大便变细。病理活检是确诊依据，早期可通过腹腔镜手术切除病灶，中晚期需结合卡培他滨片等化疗药物进行综合治疗。
出现脓血便需立即进行粪便常规、隐血试验及结肠镜检查，避免自行服用止血药物掩盖病情。治疗期间应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道损伤。40岁以上人群首次出现该症状需优先排除恶性肿瘤可能，建议每1-2年进行肠癌筛查。