输尿管梗阻可能与泌尿系结石、泌尿系肿瘤、先天畸形以及外部压迫等原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、泌尿系结石
输尿管结石是导致梗阻的常见原因,结石可能因尿液成分异常或代谢紊乱形成,卡在输尿管狭窄处引起堵塞。患者可能出现腰部绞痛、血尿、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解疼痛和促进排石,必要时需体外冲击波碎石。
2、泌尿系肿瘤
肾盂癌、输尿管癌等肿瘤组织可能直接阻塞输尿管腔,良性肿瘤如息肉也可能造成机械性梗阻。患者常有无痛性肉眼血尿、腹部包块等表现。确诊后需通过手术切除肿瘤,恶性病变可能需联合放疗或化疗,如顺铂注射液、吉西他滨等药物。
3、先天畸形
输尿管狭窄、输尿管异位开口等先天性发育异常可导致尿液引流不畅。新生儿或儿童可能出现反复尿路感染、肾积水等症状。明确诊断后需进行输尿管成形术或狭窄段切除吻合术等矫正性手术。
4、外部压迫
邻近器官病变如妇科肿瘤、腹膜后纤维化、肠道肿瘤等可能从外部压迫输尿管。患者除排尿异常外,还可能伴随原发病症状如腹胀、月经紊乱等。治疗需针对原发病,如卵巢癌患者需手术联合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物。
若出现腰背部胀痛、尿量减少等症状,应及时进行超声、CT尿路成像等检查。早期解除梗阻可避免肾功能进行性损害,所有治疗方案需在泌尿外科医生指导下制定。