半月板前角损伤的治疗方法包括支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。损伤较轻时可优先采取保守治疗,若保守无效或损伤严重则需手术干预。
1、支具固定
半月板前角损伤后需立即停止活动,使用膝关节支具或石膏固定4-6周,避免关节负重和进一步磨损。固定期间需定期调整支具松紧度,观察皮肤受压情况,防止血液循环障碍。
2、药物治疗
急性期出现关节肿胀疼痛时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等非甾体抗炎药物。伴有明显关节积液者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物促进吸收。
3、物理治疗
损伤后2周可在康复科进行超声波、低频电疗等物理治疗,每日20分钟,帮助消除局部水肿。炎症消退后可采用蜡疗、中药熏蒸等热疗方式,每次30分钟,改善关节周围软组织弹性。
4、手术治疗
Ⅲ度以上撕裂或保守治疗3个月无效者,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后48小时内需冰敷止血,2周后开始被动关节活动度训练,6周内避免完全负重。
5、康复训练
拆除固定后需进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练,每日3组每组15次。关节稳定性恢复后逐步增加靠墙静蹲、平衡垫训练,6-8周后根据恢复情况恢复慢跑等低强度运动。
治疗期间需定期复查MRI评估半月板愈合情况,避免过早负重导致二次损伤。术后患者应遵医嘱使用关节营养补充剂如硫酸氨基葡萄糖,配合水中步行训练减轻关节压力。若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊,排除半月板移位或新发损伤可能。