血肌酐200多μmol/L是否严重，通常需要结合具体病情进行判断。血肌酐水平是评估肾功能的重要指标，正常范围因年龄、性别、肌肉量等因素有所不同，但一般男性为44-133μmol/L，女性为70-108μmol/L，超过此范围可能提示肾功能异常。
血肌酐升高可能与急性或慢性肾功能损伤有关。急性因素如脱水、感染、药物肾毒性或尿路梗阻等，在及时解除诱因后，部分患者肾功能可恢复。而慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病等引起的血肌酐升高，往往提示肾功能已出现不可逆损伤，需长期管理。此外，剧烈运动、高蛋白饮食也可能引起短暂性升高。需结合尿常规、肾小球滤过率、肾脏超声等检查综合评估。
建议患者及时到肾内科就诊，明确血肌酐升高的原因。日常需避免自行使用肾毒性药物（如布洛芬、庆大霉素），控制血压、血糖等基础疾病，并遵循低盐、优质低蛋白饮食。定期监测肾功能指标，有助于延缓疾病进展。