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楔骨骨折是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

楔骨骨折多由直接暴力、间接暴力或应力性损伤等原因引起,常见于足部外伤或长期劳损。骨折后可能出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,需及时就医明确诊断。

1、直接暴力

当足部受到重物砸伤、车轮碾压或高处坠落等外力冲击时,楔骨可能因瞬间压力过大发生骨折。这类损伤常伴随皮肤破损或软组织挫伤,需通过X线或CT检查确认骨折程度,急性期需冷敷并制动处理。

2、间接暴力

足部在剧烈扭转动作中,如运动时急停变向或踝关节过度内翻,可能通过韧带牵拉导致楔骨撕脱性骨折。此类损伤多见于篮球、足球等运动中,需使用支具或石膏固定4-6周,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

3、应力性损伤

长期负重行走、高强度训练等反复应力刺激可能引发疲劳性骨折,常见于军人、田径运动员等群体。这类骨折早期X线可能无异常,需通过MRI确诊,治疗以休息为主,配合塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等口服药物缓解症状。

出现足部外伤后建议立即停止活动,使用弹性绷带临时固定并抬高患肢。确诊骨折后需根据类型选择保守治疗或手术复位,恢复期需在康复师指导下进行关节活动度训练,避免过早负重导致畸形愈合。定期复查X线监测骨痂生长情况,饮食中注意补充钙质和维生素D促进愈合。

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