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下肢丹毒如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

下肢丹毒的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度进行选择。下肢丹毒多为β-溶血性链球菌感染引起,需积极抗感染治疗。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,抬高患肢以减轻局部肿胀。保持皮肤清洁,避免抓挠或摩擦病变区域,防止感染扩散。清淡饮食,适当增加蛋白质和维生素摄入,促进恢复。

2、药物治疗

首选青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾片,过敏者可选用头孢呋辛酯片或克林霉素胶囊。对于疼痛明显者,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。严重感染时需静脉输注注射用头孢曲松钠。

3、物理治疗

急性期过后可采用紫外线照射疗法,波长290-320nm的中波紫外线具有杀菌作用。超短波治疗可促进局部血液循环,每次治疗15-20分钟,需由专业理疗师操作。

4、手术治疗

当局部形成脓肿时,需行切开引流术。手术在局部麻醉下进行,清除坏死组织后放置引流条,术后每日换药直至创面愈合。深部组织感染者可能需要清创联合负压吸引治疗。

5、中医治疗

在中医师指导下,湿热蕴结证可选用五味消毒饮加减,血热毒盛证宜用犀角地黄汤。外敷金黄散或青黛散时需注意观察皮肤反应,出现过敏应立即停用。

出现下肢红肿热痛伴发热时,应及时到皮肤科或感染科就诊。治疗期间需严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素,不可自行停药。患者应穿着宽松衣物,避免患肢长时间下垂,定期复查血常规评估感染控制情况。

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