室管膜下囊肿可能与胎儿发育期生理性残留有关，也可能与感染、出血或缺氧等病理性因素相关。若囊肿较小且无伴随症状，通常无需特殊处理；若存在原发疾病，则需针对性治疗。
1、生理性原因
胎儿期室管膜下基质退化过程中，部分未完全吸收的结构可能形成小囊肿。这种情况常见于新生儿，多数囊肿直径在5mm以下，通常无临床症状，随着生长发育可能逐渐消失。超声检查显示为边界清晰的液性暗区，无周围脑组织异常信号。
2、感染因素
妊娠期TORCH感染（如巨细胞病毒、弓形虫等）可能导致胎儿脑组织炎症反应，造成室管膜下区域损伤。这类囊肿常合并颅内钙化灶、脑室扩大等异常表现，可能影响神经发育。确诊后需进行更昔洛韦等抗病毒治疗，并定期评估智力运动发育水平。
3、出血或缺氧因素
围产期颅内出血、缺氧缺血性脑病等损伤可能引发室管膜下囊肿形成。此类囊肿多位于侧脑室前角附近，可能伴随肌张力异常、惊厥等症状。临床常用维生素K1注射液止血，配合神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠注射液等神经营养药物治疗。
对于无明显症状的室管膜下囊肿，建议每3-6个月复查颅脑超声监测变化。若发现婴儿出现喂养困难、异常哭闹、运动发育落后等情况，应及时就诊神经内科，完善头颅MRI检查评估脑组织发育状况。孕期定期产检、避免感染、预防早产等措施有助于降低发病风险。