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慢阻肺有哪些常见并发症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的常见并发症通常包括呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸以及肺部感染等,需引起重视并及时治疗。

1、呼吸衰竭

慢阻肺患者因气道阻塞导致肺泡通气不足,可能引起缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发展为呼吸衰竭。患者可能出现呼吸困难、意识模糊等症状,需通过氧疗或无创机械通气改善通气功能。

2、肺动脉高压

长期慢性缺氧会导致肺血管收缩和血管壁增厚,进而引起肺动脉压力升高。患者可能伴随活动耐力下降,治疗上需通过长期氧疗或使用扩血管药物缓解症状。

3、肺源性心脏病

肺动脉高压持续加重后,右心室需承受更大负荷,最终可能引发右心室肥大甚至心力衰竭。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现,治疗需控制肺部感染并配合利尿剂减轻心脏负担。

4、自发性气胸

慢阻肺患者常合并肺大疱,在咳嗽或用力时肺大疱可能破裂,导致气体进入胸腔压迫肺部。此时需立即进行胸腔穿刺或闭式引流术排出气体,恢复肺功能。

5、肺部感染

患者因免疫力低下和痰液潴留易反复发生肺炎,表现为发热、脓痰增多。治疗需根据病原体选择抗生素,同时建议接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防感染。

慢阻肺患者需定期进行肺功能监测和影像学检查,严格戒烟并避免接触粉尘等有害物质。日常可进行呼吸训练以增强肺功能,若出现症状加重或新发不适,应及时前往呼吸科就诊评估病情。

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