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颈静脉孔有哪些结构通过

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈静脉孔主要有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经以及咽升动脉脑膜支等结构通过。该孔位于颅后窝,是连接颅内与颈部的重要通道。

1、颈内静脉

作为颅内血液回流的主要静脉,起自乙状窦末端,向下穿出颈静脉孔后与颈动脉伴行,主要收集大脑、面部及颈部的静脉血。其孔内膨大部分称为颈静脉上球。

2、舌咽神经(IX)

属于混合性神经,经颈静脉孔前部穿出,负责舌后1/3味觉、咽部黏膜感觉以及腮腺分泌调节。损伤时可出现咽反射消失和味觉障碍。

3、迷走神经(X)

从颈静脉孔中部穿出,是行程最长、分布最广的脑神经,支配咽喉肌运动,调控胸腔和腹腔内脏活动。该神经损伤会引起声音嘶哑和吞咽困难。

4、副神经(XI)

运动神经纤维经颈静脉孔后外侧部穿出,分为颅根和脊髓根,支配胸锁乳突肌及斜方肌。受损后表现为转头无力和肩部下垂。

5、咽升动脉脑膜支

该动脉分支经颈静脉孔进入颅腔,为硬脑膜供血。在颅底骨折时可能成为出血来源,需通过血管介入进行止血。

日常若出现声音嘶哑、饮水呛咳或颈部包块等症状,建议及时进行颅底CT或MRI检查,明确是否存在颈静脉孔区占位性病变。临床治疗需根据病变性质选择手术或放射治疗,术中需特别注意神经血管束的保护。

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