心跳49次每分钟是否正常需视具体情况而定。部分人群可能属于生理性心动过缓，但也可能与某些疾病有关，需结合临床表现综合判断。
1、生理性原因
长期进行高强度运动的人群（如运动员）静息心率可能低于正常范围，这是心脏功能较强的表现。此外，睡眠状态下心率可能自然降低至40-50次/分钟，属于正常生理现象。若平时无头晕、乏力等症状，通常无需特殊治疗，但建议定期监测心率变化。
2、病理性原因
甲状腺功能减退、病态窦房结综合征、心肌炎等疾病可能导致心动过缓。某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物过量使用也会抑制心率。若伴随胸闷、晕厥、呼吸困难等症状，需警惕严重心律失常或心脏传导阻滞的风险，此时应及时进行心电图、动态心电监测等检查。
日常生活中应注意避免过度劳累，减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。若心率持续低于50次/分钟且存在不适症状，应尽早就医明确病因。治疗方案需由专业医生根据检查结果制定，不可自行服用调节心率的药物。