鞘膜积液的治疗方法需根据患者年龄、积液量及症状进行选择，常见方式包括等待观察、穿刺抽液、药物治疗以及手术治疗。婴幼儿鞘膜积液可能随年龄增长自行吸收，成人则需结合具体情况处理。
1、等待观察
2岁以下婴幼儿若鞘膜积液量少且无不适，通常建议定期复查。此阶段睾丸鞘状突可能未完全闭合，随着发育部分患儿积液可逐渐吸收，无需特殊干预。
2、穿刺抽液
适用于成人少量积液或存在手术禁忌者。在局部麻醉下用细针抽出积液，可能联合注射硬化剂减少复发，但需注意感染风险，术后需加压包扎。
3、药物治疗
合并感染时需用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等控制炎症。急性期可服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，地奥司明片改善局部循环。
4、鞘膜翻转术
传统开放手术适用于积液量大、反复发作患者。通过阴囊切口剥离鞘膜并翻转缝合，消除积液腔隙，复发率低于5%，但可能遗留疤痕。
5、腹腔镜手术
微创方式适合双侧病变或复发患者，经腹部小孔置入器械高位结扎鞘状突，创伤小且恢复快，但费用较高需全身麻醉。
若阴囊持续肿大或伴有红肿热痛，建议及时到泌尿外科就诊。治疗期间避免剧烈运动，保持会阴清洁。术后需穿紧身内裤托起阴囊，定期换药预防感染，通常2周后可恢复日常活动。