头围是否算作大头通常需要结合年龄、性别和遗传因素综合判断。成人头围超过58厘米可能被视作偏大，但单纯头围数值不能作为唯一判断标准，需结合其他体征和检查结果。
头围的大小在不同年龄段有不同的参考范围。新生儿头围平均约34厘米，1岁时增长至46厘米左右，成年男性头围多在54-58厘米之间，女性略小。如果头围明显超过同龄、同性别人群的正常范围，可能存在大头畸形可能，但需排除家族遗传性因素。
头围异常可能与颅骨发育异常、脑积水等病理情况有关。脑积水患者由于脑脊液积聚，可能导致头围增大并伴随头痛、呕吐等症状。此时需通过头颅CT或MRI检查明确病因，及时治疗原发疾病。若头围偏大但无其他异常症状，可能与个体差异有关，建议定期监测生长曲线，必要时咨询专科医生。