睾丸坏死后的症状表现主要包括剧烈疼痛、局部肿胀、皮肤颜色改变、发热以及伴随的全身不适。这些症状通常提示病情较为严重,需及时就医处理。
1、剧烈疼痛
睾丸坏死初期常出现突发且持续的剧烈疼痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。这是由于睾丸组织缺血、血管栓塞或扭转导致局部神经受到强烈刺激所致,疼痛程度通常难以自行缓解。
2、局部肿胀
患侧阴囊会在数小时内明显肿胀,触诊时睾丸体积增大且质地变硬。组织缺血引发的炎性反应会导致血管通透性增加,大量炎性细胞浸润和液体渗出,造成阴囊皮肤紧绷、温度升高等体征。
3、皮肤颜色改变
随着缺血时间延长,阴囊皮肤可能从发红逐渐转为紫绀色或暗黑色。这是由于静脉回流受阻后血液淤积,红细胞破裂释放出血红蛋白,最终导致组织坏死引发的特征性颜色变化。
4、发热
约60%患者会出现38℃以上的体温升高,多伴随寒战、乏力等症状。坏死组织释放的炎性介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等进入血液循环,会刺激体温调节中枢引发全身炎症反应。
5、伴随症状
严重者可能出现恶心呕吐、心率加快等全身反应。剧烈疼痛刺激迷走神经反射会引起胃肠道痉挛,而组织坏死产生的毒性物质可能导致全身中毒症状,部分患者甚至出现感染性休克。
出现上述症状时提示睾丸可能已发生不可逆损伤,建议在6小时内紧急就诊。医生将通过超声检查、血常规和触诊评估睾丸血供情况,早期手术干预能最大限度保留睾丸功能,延误治疗可能导致生育能力丧失或睾丸切除。