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血气分析结果怎么看

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血气分析结果通常需要观察pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度等指标,结合患者的临床表现综合判断是否存在酸碱失衡或呼吸功能异常。具体解读需由专业医生完成,以下为基本分析方法。

1、pH值

正常范围为7.35-7.45。当pH低于7.35提示酸中毒,高于7.45则为碱中毒。需注意代偿性酸碱失衡时pH可能在正常范围内,因此不能单独依据pH值判断。

2、呼吸指标

氧分压(PaO2)反映氧合状态,正常值80-100mmHg,低于60mmHg提示呼吸衰竭。二氧化碳分压(PaCO2)正常值35-45mmHg,升高提示呼吸性酸中毒,降低则为呼吸性碱中毒。若PaCO2与pH变化方向相反,多考虑呼吸性因素主导。

3、代谢指标

碳酸氢根(HCO3-)正常值22-26mmol/L,剩余碱(BE)正常值-3至+3。HCO3-降低伴BE负值增大提示代谢性酸中毒,反之则为代谢性碱中毒。当HCO3-与pH同向变化时,常提示代谢性因素为主。

血气分析需结合电解质、阴离子间隙等指标综合评估。例如代谢性酸中毒需计算阴离子间隙判断类型,呼吸性酸中毒需区分急性或慢性。患者若有呼吸困难、意识改变等症状,需立即联系医生处理。报告单中的箭头标识和参考范围可辅助初步判断,但最终诊断应由呼吸科或重症医学科医师根据完整临床资料确定。

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