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哮喘药物喷雾剂有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘药物喷雾剂主要包括糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及复合制剂等,需在医生指导下使用。具体选择需根据病情严重程度和发作类型进行个体化治疗。

1、糖皮质激素类药物

这类药物是控制哮喘的基础用药,通过局部抗炎作用减轻气道水肿和黏液分泌。常用的喷雾剂包括布地奈德、丙酸倍氯米松等,需长期规律使用才能发挥疗效,适用于慢性持续期患者。治疗期间可能出现口腔念珠菌感染,建议用药后及时漱口。

2、β2受体激动剂

分为短效和长效两种剂型,短效药物如沙丁胺醇、特布他林能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作时急救使用。长效药物如福莫特罗需与糖皮质激素联合应用,可维持支气管扩张作用12小时以上。需注意过量使用可能引发心悸、手抖等副作用。

3、抗胆碱能药物

异丙托溴铵等药物通过阻断迷走神经张力缓解气道收缩,起效较β2受体激动剂慢,但作用时间更持久。尤其适用于伴有慢性支气管炎的哮喘患者,与β2受体激动剂联用可增强支气管舒张效果。

4、复合制剂

如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等,将糖皮质激素与长效β2受体激动剂结合,既能抗炎又能持续扩张支气管。这种联合用药方案可简化给药流程,提高患者依从性,适用于中重度哮喘的长期控制。

患者应定期复诊评估病情,掌握正确吸入技巧。急性发作时应立即使用急救药物,若症状未缓解需及时就医。日常需避免接触过敏原,戒烟并保持环境清洁,配合肺功能锻炼增强呼吸肌力量。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。

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