角膜炎是否能自愈需要根据具体病因进行判断。病毒性角膜炎可能具有自限性，但细菌性、真菌性角膜炎通常无法自愈，需及时就医治疗。
1、病毒性角膜炎
由单纯疱疹病毒或腺病毒等感染引起的角膜炎，在患者免疫力正常的情况下，部分轻度病例可能具有自限性，病程约2-3周可逐渐恢复。但仍建议使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦凝胶等抗病毒药物干预，避免角膜瘢痕形成。
2、细菌性角膜炎
由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌引发的角膜感染，通常无法自愈且病情进展迅速。需及时使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治疗，严重者需联合全身用药，否则可能引发角膜穿孔。
3、真菌性角膜炎
农作物外伤引发的镰刀菌、曲霉菌感染所致，病程迁延且难以自愈。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制剂等抗真菌药物，治疗周期常达数月，延误治疗易导致失明。
4、过敏性角膜炎
春季卡他性角膜炎等过敏相关类型，脱离过敏原后部分患者症状可能自行缓解。但多数需配合使用奥洛他定滴眼液、氟米龙眼用乳剂等抗过敏及免疫抑制剂控制炎症。
出现眼痛、畏光、视力下降等角膜炎症状时，建议尽早就诊眼科进行角膜荧光染色、共聚焦显微镜等检查。不同类型的角膜炎治疗方案差异较大，自行用药可能延误病情，需在医生指导下规范使用眼用制剂，并定期复查角膜修复情况。