房性早搏伴差异性传导的心电图特点主要包括提前出现的房性P'波、宽大畸形的QRS波群以及代偿间歇不完全等。其表现需结合具体波形变化和传导异常进行综合分析。
房性早搏发生时，心房内异位起搏点提前发放冲动，形成提前的P'波，其形态与窦性P波不同，可能隐藏在T波中。差异性传导多因心室处于相对不应期，导致QRS波群宽大畸形，常呈右束支阻滞图形，时限多≥0.12秒。这种宽QRS波需与室性早搏鉴别，前者在V1导联多呈三相波，后者多为单向或双相波。
代偿间歇不完全也是重要特征，即房早前后两个窦性P波的间距小于两个正常窦性周期之和。此外，可能出现长短周期现象（Ashman现象），即长R-R间期后的短周期更易发生差异性传导。部分病例可见房早下传的PR间期延长，反映房室结传导延迟。
当发现此类心电图表现时，需结合患者基础心脏情况、电解质水平及用药史进行评估。若频繁发作或伴随心悸等症状，建议进行24小时动态心电图监测，必要时在心血管专科医生指导下制定干预方案。