儿童扁平足的成因主要包括生理性因素、遗传因素、韧带松弛、肥胖以及神经肌肉疾病等。这些原因可能单独或共同影响足弓的正常发育。
1、生理性因素
大部分儿童在6岁前足弓尚未完全发育，足底脂肪层较厚，呈现暂时性扁平足状态。这种情况属于正常发育过程，通常无需特殊治疗，随着年龄增长足弓会逐渐形成。
2、遗传因素
约20%-30%的扁平足患儿存在家族遗传史，父母足部结构异常可能通过基因影响子女足弓发育。此类患儿可能伴随跟骨外翻等骨骼结构异常，需通过足部X线检查评估。
3、韧带松弛
关节过度松弛综合征患儿的足部韧带支撑力不足，导致站立时足弓塌陷。这类患儿常伴有关节活动度过大、皮肤弹性过强等全身性表现，可通过足底压力测试确诊。
4、肥胖或超重
体质量超过标准值15%以上的儿童，足部长期承受过大压力，可能抑制足弓形成。研究显示肥胖儿童出现扁平足的概率是正常体重儿童的2-3倍，体重管理是重要干预措施。
5、神经肌肉疾病
脑性瘫痪、脊髓脊膜膨出或肌营养不良等疾病可能导致足部肌力失衡，引发病理性扁平足。这类情况常伴随步态异常、肌肉萎缩等症状，需神经科与骨科联合诊疗。
若发现儿童行走易疲劳、鞋底内侧磨损严重或足部疼痛，建议及时至儿童骨科就诊。医生可能通过足印分析、影像学检查评估病情，根据病因选择观察随访、矫形鞋垫或康复训练等干预方式，重度病例可能需要手术治疗。