肝火旺与胃火旺是中医常见的两种证型，主要区别体现在病因、症状及调理方法等方面。肝火旺多与情志不畅有关，胃火旺常由饮食不当导致，两者在临床表现和治疗方案上存在明显差异。
1、病因不同
肝火旺多因长期情绪压抑、熬夜或过食辛辣导致肝气郁结化火。胃火旺主要与长期嗜食辛辣油腻、酗酒等不良饮食习惯有关，导致胃热炽盛。两者发病机制涉及不同脏腑功能失调，需通过问诊鉴别。
2、典型症状差异
肝火旺常见目赤肿痛、头痛眩晕、急躁易怒、胁肋胀痛等症状，部分患者会出现耳鸣如潮。胃火旺主要表现为牙龈肿痛、口臭口干、消谷善饥、大便秘结等消化道症状，严重时可见口腔溃疡反复发作。
3、治疗方法区别
肝火旺治疗以清肝泻火为主，可选用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等方剂，配合菊花茶、决明子茶等代茶饮。胃火旺需清胃凉血，常用清胃散、牛黄清胃丸等药物，食疗推荐莲藕汁、绿豆汤等清热食物。两者均需配合情志调节，但胃火旺患者需特别注意饮食节制。
出现相关症状时建议先就诊中医科，通过舌诊脉象等专业辨证确诊。日常应注意保持规律作息，肝火旺者需调节情绪，胃火旺者应避免暴饮暴食。若自行调理两周无改善或症状加重，应及时复诊调整治疗方案，避免延误病情。