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无菌性炎症是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

无菌性炎症是指在没有细菌、病毒等病原体感染的情况下,由物理、化学或自身免疫因素引发的局部组织炎症反应。这类炎症通常表现为红肿、热痛或功能障碍,但不会伴随病原微生物的繁殖。

1、概念

无菌性炎症的本质是机体对损伤或异常刺激的防御性反应。当组织受到创伤、高温、过敏原或自身抗原攻击时,免疫系统会释放组胺、前列腺素等炎症介质,导致毛细血管扩张、通透性增加,引发白细胞浸润和组织液渗出。这种反应虽具有保护作用,但过度反应会造成组织损伤。

2、常见原因

物理因素包括机械性损伤(如扭伤、挫伤)、温度刺激(烫伤或冻伤);化学因素涉及强酸强碱接触、药物刺激等;生物性因素主要为过敏反应(如花粉过敏)和自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)。某些代谢性疾病如痛风引发的尿酸盐结晶沉积也属于此类。

3、应对措施

治疗需针对病因采取抗炎处理,急性期可采用冷敷减少渗出,慢性期热敷促进吸收。药物选择非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶外涂,或口服塞来昔布胶囊。自身免疫性炎症可能需要糖皮质激素治疗,但需严格遵医嘱。同时需消除诱发因素,如避免过敏原接触、调整运动方式等。

出现疑似无菌性炎症症状时,建议先通过医学检查排除感染可能。治疗期间应避免反复刺激患处,注意观察症状变化。若出现持续加重或伴随发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行长期使用激素类药物。

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