胰腺炎能否自愈需根据具体类型和病情判断，轻症急性胰腺炎可能自行缓解，但中重度或慢性胰腺炎通常无法自愈，需积极治疗。
1、轻症急性胰腺炎
部分患者症状较轻，仅出现短暂上腹疼痛、恶心等表现。若未发生胰腺坏死或感染，在严格禁食禁水、充分休息的情况下，炎症可能逐渐消退，但仍有复发风险，建议及时就医明确病情。
2、中重度急性胰腺炎
伴随剧烈腹痛、发热、血淀粉酶显著升高等症状，可能出现胰腺出血坏死、多器官功能衰竭等并发症。此类患者必须通过胃肠减压、静脉补液、抑制胰酶分泌（如注射用生长抑素）等治疗控制病情，无法依靠自身恢复。
3、慢性胰腺炎
胰腺组织已发生纤维化等不可逆损伤，临床表现为反复腹痛、脂肪泻、糖尿病等。疾病会持续进展，需长期使用胰酶替代制剂（如胰酶肠溶胶囊）、止痛药物（如加巴喷丁胶囊）等控制症状，同时需戒酒、低脂饮食延缓病情恶化。
胰腺炎患者应及时就诊，通过血液生化、腹部CT等检查评估病情。治疗期间需严格遵循医嘱禁食，避免自行服用止痛药掩盖症状，防止诱发感染性休克等严重后果。