胃窦糜烂是否能自愈需根据具体病因和病情严重程度判断。部分轻度糜烂可能自行恢复，但若存在感染或严重炎症时通常无法自愈，需积极治疗。
1、生理性因素
若胃窦糜烂由短期饮食不当、酒精刺激或应激反应引起，糜烂程度较轻，黏膜损伤范围小，通过调整饮食结构、避免刺激性食物、规律作息等措施，胃黏膜可能逐渐修复。此过程通常需要1~2周，期间需密切观察症状变化。
2、病理性因素
幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流或慢性胃炎引起的糜烂，因存在持续致病因素，自愈可能性较低。此类患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状反复发作，需进行幽门螺杆菌检测。若确诊感染，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行四联疗法，疗程一般为14天。
3、病情进展风险
当糜烂面积较大或合并出血时，可能出现呕血、黑便等表现，此时存在发展为胃溃疡甚至穿孔的风险，必须及时就医。胃镜检查显示黏膜破损深度超过黏膜肌层或伴有活动性出血者，需在医生指导下使用止血药物或内镜下治疗，同时静脉输注质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
日常应注意保持清淡饮食，避免过烫、辛辣食物，戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用。若腹痛持续超过两周或出现体重下降、贫血等症状，建议尽快完善胃镜及病理检查，明确病变性质后针对性治疗。