黄斑裂孔是否会导致失明以及进展速度因人而异，一般取决于裂孔大小、病程阶段及是否及时干预。部分患者可能长期保持稳定视力，而部分患者可能在数月内出现明显视力下降。
1、裂孔较小或早期阶段
若黄斑裂孔处于早期（如板层裂孔）或直径较小，可能对中心视力影响较轻。部分患者仅表现为视物变形、轻度视力模糊，且进展缓慢，甚至数年无明显恶化。此时通过定期复查和光学相干断层扫描（OCT）监测，可暂时观察。
2、全层裂孔或较大裂孔
当裂孔穿透视网膜全层或直径超过400微米时，视力下降速度可能加快。未治疗的情况下，约3-6个月可能出现显著的中心视力缺损，如阅读困难、人脸识别障碍等。裂孔可能伴随视网膜脱离，进一步加速视力损害。
3、治疗时机影响预后
玻璃体切除手术可使70%-90%的黄斑裂孔闭合。术后1-3个月是视力恢复关键期，及时手术的患者多数可保留0.3以上的矫正视力。若拖延治疗超过6个月，视网膜结构不可逆改变可能导致术后视力改善有限。
黄斑裂孔患者应尽早就诊眼底病专科，术后需保持俯卧位促进愈合。建议避免剧烈运动及眼外伤，每3-6个月复查OCT。遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状，必要时联合营养神经药物治疗。